La sarcoïdose est une granulomatose systémique de cause inconnue. Dans une large étude cas-témoins nichée dans une cohorte suédoise, E.V. Arkema et al ont mis en évidence des taux élevés d’un large spectre de protéines inflammatoires dans le plasma de patients prélevés plusieurs années avant que le diagnostic de sarcoïdose ne soit formellement porté. Cette situation qualifiait pour ces auteurs un état préclinique de la maladie.

Dans une étude de cohorte prospective française (MOSAR, NCT05916638), nous avons confirmé – en utilisant la même technologie de screening à grande échelle (Olink)- des taux plasmatiques élevés de la plupart des protéines inflammatoires identifiées par E.V. Arkema et al – parmi lesquelles IL6, IL18, IFNγ, TNF, CXCL9, CXCL10, CXCL11, CCL3, CCL4 et MMP1 – chez les patients atteints de sarcoïdose par rapport aux témoins sains. L’élévation des taux plasmatiques des protéines inflammatoires était toutefois de même intensité que les patients aient 1) une forme indolente ou sévère de sarcoïdose et 2) une sarcoïdose ou une tuberculose (i.e. une granulomatose systémique causée par Mycobacterium Tuberculosis) active.

Cette « protéomique » plasmatique pourrait donc mieux refléter le processus immunologique systémique à l’origine de la réponse inflammatoire granulomateuse caractéristique à la fois de la sarcoïdose et de la tuberculose qu’un état préclinique de la sarcoïdose.

Robert M, Villain E, Yatim N, Mageau A, Charles N, Culina S, Peiffer-Smadja N, Borie R, Duffy D, Sacré K. Comment on: Inflammatory plasma protein levels are elevated years before sarcoidosis diagnosis: a nested case-control study in Sweden. Eur Respir J. 2025 Jan 2;65(1):2402027. doi: 10.1183/13993003.02027-2024. PMID: 39746766.

Pour approfondir : Robert M, Yatim N, Sacré K, Duffy D. Sarcoidosis immunopathogenesis – a new concept of maladaptive trained immunity. Trends Immunol. 2024 Jun;45(6):406-418. doi: 10.1016/j.it.2024.04.013. Epub 2024 May 24. PMID: 38796404.