Thrombose de la veine porte : diagnostic, prise en charge et critères d’évaluation pour de futures études cliniques
Investigateurs de la plateforme impliqués dans cette étude :
Dr Johanne Poisson, Pr Dominique Valla, Pr Pierre-Emmanuel Rautou : Université Paris-Cité, Inserm, Centre de recherche sur l’inflammation, UMR 1149, Paris, France
Dr Vincent Plaforet, Pr Maxime Ronot : Radio-diagnostic – hôpital Beaujon
Pr Valérie Paradis : Anatomie et cytologie pathologiques – hôpital Beaujon
Dr Alexandre Nuzzo : Gastroentérologie, MICI et assistance nutritive – hôpital Beaujon
Pr François Durand, Dr Lucile Moga, Dr Audrey Payancé, Dr Aurélie Plessier, Pr Pierre-Emmanuel Rautou : Centre de référence des maladies vasculaires du foie – hôpital Beaujon
La thrombose de la veine porte (TVP) désigne le développement d’une obstruction non maligne de la veine porte, de ses branches, ou de ses tributaires. Elle peut survenir chez des malades avec cirrhose ou sans cirrhose (alors appelée thrombose porte primitive). La thrombose porte peut se compliquer d’une extension à la veine mésentérique supérieure et alors d’une ischémie voire d’une nécrose mésentérique. La thrombose évolue volontiers vers une forme chronique qui peut se compliquer d’hypertension portale et ses complications, dont l’hémorragie digestive.
Cet article propose une revue extensive sur la thrombose porte, mais aussi un consensus d’experts sur les critères de jugement à utiliser dans ce domaine. Ces critères comprennent la classification de l’extension du thrombus de la veine porte, la classification de l’évolution de la thrombose de la veine porte, le moment de l’évaluation de la thrombose de la veine porte et les critères globaux pour les études sur la thrombose de la veine porte, y compris les résultats cliniques. Ces critères permettront d’homogénéiser les études sur la thrombose de la veine porte et faciliteront ainsi la comparaison entre les études et la validation des études et essais futurs sur la thrombose de la veine porte.
Résumé d’article rédigé par le Pr Pierre Emmanuel Rautou
Elkrief L, Hernandez-Gea V, Senzolo M, Albillos A, Baiges A, Berzigotti A, Bureau C, Murad SD, De Gottardi A, Durand F, Garcia-Pagan JC, Lisman T, Mandorfer M, McLin V, Moga L, Nery F, Northup P, Nuzzo A, Paradis V, Patch D, Payancé A, Plaforet V, Plessier A, Poisson J, Roberts L, Salem R, Sarin S, Shukla A, Toso C, Tripathi D, Valla D, Ronot M, Rautou PE. Portal vein thrombosis: diagnosis, management, and endpoints for future clinical studies. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2024 Jul 9:S2468-1253(24)00155-9. doi: 10.1016/S2468-1253(24)00155-9.